Bilan de fertilité
Quand parle t’on d’infertilité ?
L’infertilité est définie selon l’Organisation mondiale de la santé comme l’incapacité pour un couple hétérosexuel à concevoir un enfant après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés.
🎯 Le couple ne doit pas utiliser de méthodes contraceptives et les rapports sexuels doivent être fréquents, idéalement deux à trois fois par semaine, en ciblant les périodes d’ovulation.
❓Infertilité primaire = le couple n’a jamais réussi à concevoir
❓ Infertilité secondaire = le couple a déjà eu un enfant mais rencontre des difficultés pour concevoir à nouveau.
📊 Quelques chiffres sur la fertilité
Environ 70 % des couples conçoivent en moins de 6 mois.
Après 1 an, ce chiffre monte à 90 %.
En France, près d’un couple sur six consulte pour un désir d’enfant non réalisé.
🔍Qu’est-ce qui peut affecter la fertilité ?
L’infertilité peut être d’origine féminine (30%), masculine (30%), mixte ( 20%) ou inconnue ( 10%).
➡️ Causes féminines de l'infertilité
L’âge joue un rôle important dans la fertilité féminine. Chaque femme naît avec un nombre limité d’ovules. Avec le temps, ce stock diminue naturellement, ce qui peut rendre les grossesses plus difficiles, surtout après 35 ans.
Chez certaines femmes, cette réserve peut diminuer plus tôt que prévu, parfois sans cause clairement identifiée. On parle alors d’insuffisance ovarienne prématurée, une situation qui peut survenir même chez de jeunes femmes.
Pour qu’une grossesse soit possible, l’ovulation doit être régulière. Or, chez certaines femmes, ce mécanisme ne fonctionne pas correctement. C’est notamment le cas du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble fréquent qui peut entraîner des cycles irréguliers et rendre la conception plus compliquée.
Les hormones jouent un rôle essentiel dans le bon fonctionnement du cycle menstruel. Certains troubles hormonaux, comme des problèmes de thyroïde ou un excès de prolactine, peuvent perturber l’ovulation et diminuer les chances de tomber enceinte.
Les trompes permettent la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde. Lorsqu’elles sont bouchées ou abîmées, par exemple à la suite d’une infection ou d’une intervention chirurgicale, cette rencontre devient impossible, ce qui peut entraîner une infertilité.
Certaines maladies peuvent également affecter la fertilité féminine. L’endométriose, les polypes ou certaines malformations de l’utérus peuvent perturber la fécondation ou l’implantation de l’embryon, rendant la grossesse plus difficile à obtenir.
➡️ Causes masculines de l'infertilité
Contrairement aux idées reçues, l’âge a aussi un impact sur la fertilité masculine. Avec les années, la qualité du sperme peut diminuer, notamment en termes de mobilité et de forme des spermatozoïdes, ce qui peut rendre la fécondation plus difficile.
La varicocèle est une dilatation des veines situées autour des testicules. Assez fréquente, elle peut entraîner une augmentation de la température des testicules et altérer la production et la qualité des spermatozoïdes.
Certaines infections peuvent affecter la fertilité masculine. Par exemple, les oreillons, lorsqu’ils surviennent après la puberté, peuvent parfois endommager les testicules et perturber la production de spermatozoïdes.
Des événements survenus pendant l’enfance, comme une torsion testiculaire ou certaines chirurgies, peuvent avoir des conséquences à long terme sur la fertilité, en affectant le bon fonctionnement des testicules.
Un cancer des testicules ou les traitements utilisés pour lutter contre le cancer (chimiothérapie, radiothérapie) peuvent altérer temporairement ou définitivement la production de spermatozoïdes. C’est pourquoi une préservation de la fertilité peut parfois être proposée avant le début des traitements.
Les testicules ont besoin d’une température légèrement inférieure à celle du corps pour produire des spermatozoïdes de bonne qualité. Une exposition prolongée à la chaleur (bains chauds fréquents, ordinateurs portables sur les genoux, environnements professionnels chauds) peut nuire à la fertilité masculine.
💡 À savoir sur la fertilité
Le mode de vie et l’environnement influencent la fertilité, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Le stress, une alimentation déséquilibrée, le manque d’activité physique, le surpoids ou une maigreur excessive peuvent perturber l’équilibre hormonal.
La consommation d’alcool, de tabac, de cannabis, certains médicaments, ainsi que l’exposition à des substances toxiques ou aux perturbateurs endocriniens peuvent également altérer la qualité des ovules et des spermatozoïdes.
Adopter une hygiène de vie plus saine peut parfois améliorer la fertilité ou renforcer l’efficacité des traitements médicaux.
👉 Pour plus d’informations consulter le site AMELI dédié à la Fertilité
🕒 Quand réaliser un bilan de fertilité?
Si vous rencontrez des difficultés dans votre projet parental, adressez-vous à des professionnels de santé spécialisés pour réaliser vos bilans de fertilité.
Un bilan est conseillé pour les deux membres du couple :
Après un an d’essais réguliers sans contraception pour les couples hétérosexuels
Dès 6 mois pour les patientes de plus de 35 ans ou dans des situations particulières
Plus le bilan est réalisé tôt, plus la prise en charge est efficace.
🔬 Examens initiaux de fertilité en laboratoire
♀️ Pour la femme
Les équipes Biopath vous accueillent dans leurs laboratoires, sans rendez‑vous, pour les prises de sang, tôt le matin selon les sites.
📅 Le professionnel de santé précise le jour du cycle adapté à chaque dosage :
FSH, LH, œstradiol (J2 ou J3)
Progestérone (J22–J23)
AMH (hormone anti-mullérienne) : évalue la réserve ovarienne
Dosages complémentaires :
TSH (fonction thyroïdienne), prolactine (troubles du cycle)Bilan orienté syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ):
17-OHP, testostérone, androstènedione, DHEA-S
Il permet de dépister d’éventuelles infections ou un déséquilibre de la flore vaginale, pouvant impacter la fertilité.
Avant toute grossesse, certaines sérologies doivent être vérifiées :
- Zika (si voyage dans une zone à risque)
Ces résultats permettent d’adapter les conseils médicaux avant la conception.
♂️ Pour l’homme : les examens du sperme
Biopath dispose de 14 laboratoires de spermiologie agréés, sur rendez-vous.
Examen de référence évaluant :
Le nombre de spermatozoïdes
Leur mobilité
Leur morphologie
Un test de survie (TMS) peut compléter l’analyse.
Recherche d’infections bactériennes ou sexuellement transmissibles
(chlamydia, gonocoques…)
Recherche d’anticorps anti-spermatozoïdes
Test de fragmentation de l’ADN spermatique
Recherche d’éjaculation rétrograde
Analyses biochimiques du sperme
♀️ ♂️ Examens communs aux deux conjoints
Sérologies : VIH, hépatite B, hépatite C, syphilis
Dépistage de Chlamydia, souvent asymptomatique mais délétère pour la fertilité
Caryotype dans certains cas (infertilité inexpliquée, fausses couches répétées)
À retenir
Bilan de fertilité : simple, structuré et essentiel !
Le bilan de fertilité concerne les deux membres du couple. Les analyses sanguines et biologiques permettent de détecter rapidement d’éventuelles causes et d’orienter vers la prise en charge la plus adaptée.
🤝 Votre accompagnement en AMP avec BIOPATH laboratoires
Les équipes de BIOPATH laboratoires
vous accompagnent à chaque étape de votre projet parental
Si une prise en charge spécialisée en AMP ou PMA est nécessaire, vous pouvez vous orienter vers l’un de nos deux centres BIOPATH d’Assistance Médicale à la Procréation :
Centre d’AMP du Littoral, CMCO Côte d’Opale à Saint-Martin-Boulogne
Centre d’AMP de Saint Saulve, Polyclinique du Parc à Saint-Saulve
Chacun de nos centres offre un accompagnement individualisé, humain et efficace, adapté à votre situation.
Nos équipes réalisent l’ensemble des techniques d’AMP autorisées en France :
Insémination Intra-Utérine (IIU)
Fécondation In Vitro (FIV), avec ou sans micro-injection (ICSI, IMSI)