Parcours AMP
🔍Tout savoir sur l'AMP ou PMA
L’Assistance Médicale à la Procréation (AMP), aussi appelée Procréation Médicalement Assistée (PMA) , regroupe différentes méthodes médicales permettant d’aider à concevoir un enfant.
L’AMP regroupe plusieurs techniques réalisées, telles que la fécondation in vitro ou l’insémination artificielle.
L’AMP a pour objectif d’accompagner les personnes qui ont le projet de devenir parent, mais qui rencontrent des difficultés ou qui ne peuvent pas concevoir naturellement.
Depuis la loi de bioéthique de 2021, la PMA est accessible en France à :
Les couples hétérosexuels (un homme et une femme)
Les couples de femmes
Les femmes célibataires
Pour les couples hétérosexuels, la PMA peut être proposée lorsqu’il existe une difficulté à concevoir, appelée infertilité.
Pour les couples de femmes et les femmes célibataires, la PMA repose sur un don de sperme, réalisé après une inscription dans un centre spécialisé appelé CECOS.
On peut consulter pour des difficultés à avoir un enfant dès qu’un projet parental existe.
La PMA peut être envisagée dans les cas suivants :
Après 1 an de rapports sexuels réguliers et sans contraception pour les couples hétérosexuels
Après 6 mois pour les femmes âgées de plus de 35 ans
Dès le début du projet parental pour les couples de femmes et les femmes célibataires
🔬 Examens avant le parcours AMP
Les analyses biologiques sont réalisées afin de définir la meilleure technique d’AMP/PMA, en complément des examens d’imagerie.
Pour la femme
Les équipes Biopath vous accueillent dans leurs laboratoires avec ou sans rendez‑vous, pour les prises de sang, tôt le matin selon les sites.
Le professionnel de santé précise le jour du cycle adapté à chaque dosage :
FSH, LH, œstradiol au 2ème ou 3ème jour du cycle
Progestérone vers le 22ème-23ème jour de cycle
AMH (hormone anti-mullérienne) : permet d’évaluer la réserve ovarienne
Dosages complémentaires selon le contexte :
TSH (fonction thyroïdienne), prolactine (troubles du cycle)Bilan orienté dans le cadre du dépistage du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ) devenu récemment syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP):
17-OHP, testostérone, androstènedione, DHEA-S
Il permet de dépister d’éventuelles infections ou un déséquilibre de la flore vaginale, pouvant impacter la fertilité.
Avant toute grossesse, certaines sérologies doivent être vérifiées :
Ces résultats permettent d’adapter les conseils médicaux avant la conception.
Selon la prescription médicale
Échographie pelvienne pour le compte des follicules antraux (CFA)
Hystérosalpingographie ou HyFoSy
Ces examens évaluent notamment l’état de l’utérus et des trompes.
Pour l’homme
Biopath dispose de 14 laboratoires de spermiologie, sur rendez-vous.
Le nombre de spermatozoïdes
Leur mobilité
Leur morphologie
Un test de migration survie (TMS) complète l’analyse.
(chlamydia, gonocoques…)
Recherche d’anticorps anti-spermatozoïdes
Test de fragmentation de l’ADN spermatique
Recherche d’éjaculation rétrograde
Analyses biochimiques du sperme
📋 Examens communs au couple (ou à la femme célibataire)
💉 Sérologies : VIH, hépatite B, hépatite C, syphilis
💉 Sérologie Zika ( si voyage dans une zone à risque)
🧪 Dépistage de Chlamydia, souvent asymptomatique mais délétère pour la fertilité
🧬 Caryotype dans certains cas (infertilité inexpliquée, fausses couches répétées)
🧬 Quelles sont les techniques d'AMP ?
Après une évaluation médicale complète, les spécialistes proposent la technique la plus adaptée à votre situation.
Les centres BIOPATH d’AMP accompagnent toutes les personnes concernées, en couple ou avec recours à un donneur, dans un cadre bienveillant, personnalisé et sécurisé.
Ils réalisent l’ensemble des techniques d’AMP autorisées en France :
L’insémination intra-utérine (IIU) : une technique simple qui consiste à déposer la préparation spermatique directement dans l’utérus.
La fécondation in vitro (FIV), avec ou sans micro-injection (ICSI, IMSI) : la fécondation/rencontre des gamètes a lieu in vitro au laboratoire afin d’obtenir des embryons qui seront ensuite transférés et/ou congelés.
Pour vous accompagner dans votre projet parental, deux centres BIOPATH spécialisés en AMP sont à votre disposition dans la région :
Centre d’AMP du Littoral – CMCO Côte d’Opale, Saint-Martin-Boulogne
Centre d’AMP de Saint-Saulve – Polyclinique du Parc, Saint-Saulve
N’hésitez pas à vous rapprocher de l’un de ces centres pour obtenir des informations et être orienté vers une prise en charge adaptée à votre situation.
Vous pouvez également vous orienter vers le laboratoire BIOPATH d’Armentières
📈 Suivi du parcours AMP
La stimulation ovarienne et le monitorage
Une fois votre prise en charge en AMP validée, Mesdames, vous débuterez un traitement de stimulation ovarienne.
Ce traitement repose sur des injections sous-cutanées d’hormones, destinées à stimuler le développement des follicules ovariens.
Tout au long de cette période, un suivi médical étroit, appelé monitorage, est mis en place. Il comprend :
Réalisés très régulièrement, ils permettent de doser plusieurs hormones essentielles :
🎯 Œstradiol : reflète la croissance et la maturité des follicules
Taux trop bas : la procédure peut être interrompue
Taux trop élevé : risque d’hyperstimulation ovarienne
- 📈 LH : surveille l’ovulation
La LH aide à détecter une ovulation prématurée
Progestérone
Bilan pré-opératoire, si une ponction ovarienne est prévue (passage au bloc opératoire) NFS, TP, TCA+/- RAI
Merci de vous rapprocher de votre gynécologue afin de connaître l’horaire auquel vos résultats biologiques doivent être disponibles dans le cadre de votre prise en charge.
Elles sont réalisées par votre gynécologue, qui évalue :
le nombre de follicules,
leur taille,
sur chacun des deux ovaires.
L’ensemble de ces données permet :
d’adapter les doses du traitement,
de déterminer le moment de l’ovulation,
d’anticiper le nombre d’ovocytes pouvant être recueillis en cas de FIV.
Un calendrier précis du cycle est établi afin d’organiser l’ensemble des examens et prélèvements.
Les techniques d'AMP
En cas d’Insémination Intra-Utérine (IIU)
Deux jours après la dernière injection de stimulation, vous êtes convoquée au laboratoire (munie de vos pièces d’identité).
🧪 Prélèvement biologique :
Recueil de sperme frais du conjoint le jour même,
ouUtilisation de sperme congelé, provenant du conjoint ou d’un donneur.
Le sperme est préparé au laboratoire, puis inséminé directement dans l’utérus à l’aide d’un cathéter souple, après la pose d’un spéculum.
Il s’agit d’un geste rapide et indolore.
En cas de Fécondation In Vitro (FIV)
Deux jours après la dernière injection de stimulation, une ponction ovarienne est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie.
🧪Prélèvements biologiques :
Ovocytes, recueillis lors de la ponction
- Sperme soit sperme frais du conjoint recueilli le jour de la ponction, soit sperme congelé, provenant du conjoint ou d’un donneur, puis préparé au laboratoire
Au laboratoire, la fécondation est réalisée :
soit par FIV classique,
soit par micro-injection (ICSI).
Les embryons obtenus sont ensuite mis en culture pendant 5 à 6 jours.
Un embryon de bonne qualité (blastocyste) peut être transféré dans l’utérus.
Les embryons de bonne qualité non transférés sont congelés pour une utilisation ultérieure.
📊 Suivi de l’efficacité de l'AMP
Dosage de l’hormone HCG
Le taux d’hCG est généralement contrôlé par un second prélèvement à 48 heures afin de vérifier son évolution.