Ma grossesse et mon labo, mois après mois
Nous sommes heureux de vous accompagner tout au long de votre grossesse. Voici un récapitulatif des principaux examens biologiques réalisés mois après mois, pour surveiller au mieux votre santé et celle de votre bébé.
Au début : confirmation de la grossesse
🩸 HCG sanguin : le test de grossesse
C’est la première étape ! L’analyse de la bêta-HCG dans le sang permet de confirmer une grossesse.
Elle doit être suivie rapidement par une consultation médicale pour lancer le suivi prénatal.
📅 Date des dernières règles (DDR) et date de début de grossesse (DDG)
La DDR est une information clé pour estimer la date présumée de début de grossesse, établir le calendrier des examens et planifier les échographies.
📝 Avant la fin du 3ᵉ mois : les examens incontournables
Sérologies Rubéole, Toxoplasmose et CMV
Si vous avez déjà réalisé un bilan de santé avant bébé, pensez à transmettre les résultats à votre professionnel de santé.
- Rubéole : Vérifiez votre statut vaccinal contre la rubéole.
- Toxoplasmose : Si votre sérologie est négative, un suivi mensuel sera mis en place jusqu’à l’accouchement (et parfois au-delà). Respectez bien les précautions alimentaires conseillées.
- CMV ( Cytomégalovirus): votre sérologie permet de savoir si vous êtes immunisée ou non.
Groupe sanguin
La détermination du groupe sanguin et du rhésus est primordiale. Les résultats sont enregistrés dans le système ERA-EFS (Hauts-de-France) et peuvent également apparaître dans votre espace santé Ameli.
RAI (Recherche d’Agglutinines Irrégulières)
Cette analyse vérifie la compatibilité entre le sang de la maman et celui du bébé. En cas de rhésus négatif, un génotypage fœtal peut être proposé.
Dépistage VIH et syphilis
Ces dépistages sont obligatoires.
🧪 Analyse d’urines (A/S urinaire)
Elle permet de rechercher:
- la trace de sucre (glycosurie), signe potentiel de diabète gestationnel
- la présence de protéines (albuminurie), signe possible de complication
Si besoin, d’autres examens pourront compléter le bilan urinaire, comme une analyse des urines sur 24 heures.
🧬 Dépistage de la Trisomie 21 (HT21)
En France, ce dépistage est proposé à toutes les femmes enceintes. Il repose sur :
- L’âge maternel et le poids,
- L’épaisseur de la nuque mesurée à l’échographie du 1er trimestre,
- Le dosage de certaines hormones dans le sang maternel.
- Un consentement signé
- Le compte rendu de l’échographie du premier trimestre
Seul votre professionnel de santé récupérera les résultats et vous informera du risque de la trisomie 21.
- Faible risque : la grossesse suit son cours normalement.
- Risque modéré : un DPNI (Diagnostic Prénatal Non Invasif 🧬 ) est proposé. Il analyse l’ADN du fœtus présent dans le sang maternel (sans danger pour le bébé).
- Risque élevé : des examens invasifs, comme une une amniocentèse, peuvent être recommandés.
➕ Examens complémentaires conseillés en début de grossesse
- Glycémie à jeun : doit être < 0,92 g/L au 1er trimestre.
- Chlamydiae et gonocoque : pour dépister d’éventuelles infections silencieuses.
- NFS (Numération formule sanguine) : pour dépister une éventuelle anémie.
- Frottis ou test HPV : si besoin, en fonction de votre âge et de vos antécédents.
📍 Fin du 3ᵉ mois : la première grande étape
- Première échographie officielle : moment fort et souvent très attendu !
- Déclaration de grossesse : à envoyer à votre caisse d’assurance maladie. Pour en savoir plus, consultez le site AMELI
- Mise à jour de la carte Vitale : pensez-y !
🗓️ Suivi Mois par Mois
4ᵉ mois
- Analyse d’urines
- Sérologie toxoplasmose (si nécessaire)
Commencez à vous renseigner sur les maternités.
5ᵉ mois : Milieu de grossesse!
- Analyse d’urines
- Sérologie toxoplasmose (si nécessaire)
À réaliser entre 24 et 28 SA
Déroulement du test de dépistage du diabète gestationnel
Ce test se réalise le matin, à jeun, au laboratoire, et dure environ 2 heures, pendant lesquelles vous restez au repos.
Étapes du test :
- Un premier prélèvement sanguin est effectué à jeun.
- Vous buvez ensuite, en moins de 5 minutes, une solution sucrée contenant 75 g de glucose. Ce liquide est très sucré, mais bien toléré par la majorité des patientes.
- Deux autres prises de sang seront réalisées :
1 heure après avoir bu la solution
2 heures après avoir bu la solution
Au total, 3 prélèvements sanguins sont effectués.
Objectif : dépister un diabète gestationnel
Les résultats attendus sont les suivants :
- À jeun : glycémie < 0,92 g/L
- À 1 heure : < 1,80 g/L
À 2 heures : < 1,53 g/L
Un seul résultat au-dessus de ces seuils suffit à diagnostiquer un diabète gestationnel.
Quelques conseils pratiques
Venez avec de quoi patienter calmement pendant 2 heures.
Informez le laboratoire si vous avez des nausées ou difficultés à boire des liquides sucrés.
6ᵉ mois
- Analyse d’urines
- Sérologie toxoplasmose (si nécessaire)
- RAI :
Pour toutes les femmes Rhésus D négatif OU Pour les femmes Rhésus D positif ayant reçu une transfusion ou ayant des antécédents d’incompatibilité - NFS : dépistage de l’anémie
Mise à jour de la carte Vitale : pensez-y !
7ᵉ mois
- Analyse d’urines
- Sérologie toxoplasmose (si nécessaire)
8ᵉ mois
• Analyse d’urines
• Sérologie toxoplasmose
• 2ᵉ détermination du groupe sanguin (si non faite)
• RAI sur les mêmes indications qu’au 6ᵉ mois
• Analyse d’urines
• Sérologie toxoplasmose
• 2ᵉ détermination du groupe sanguin (si non faite)
• RAI sur les mêmes indications qu’au 6ᵉ mois
9ᵉ mois : Dernières semaines avant l’arrivée de bébé !
• Analyse d’urines
• Sérologie toxoplasmose (si nécessaire)
- 40.4 semaines * d’aménorrhée en moyenne
- 284 jours en moyenne depuis les dernières règles
📌 À retenir tout au long de votre grossesse
- Tenez à jour un carnet de suivi de grossesse.
- Conservez une copie de tous vos résultats.
- Mettez régulièrement à jour votre carte vitale
- N’hésitez jamais à poser vos questions à votre sage-femme, gynécologue ou médecin traitant.
