Chaque année, le mois de mars est consacré à la sensibilisation à l’endométriose. La Journée mondiale de l’endométriose et l’EndoMarch, mobilisation mondiale autour de la maladie, sont l’occasion de mieux faire connaître cette pathologie et les difficultés rencontrées par les femmes concernées.
Quels impacts l’endométriose peut-elle avoir ?
L’endométriose peut avoir des conséquences importantes sur la qualité de vie des femmes. Elle peut provoquer des douleurs parfois invalidantes, perturber les activités quotidiennes, la vie professionnelle et les relations personnelles. Elle peut également avoir un impact sur la fertilité et rendre un projet de grossesse plus complexe.
Les répercussions de la maladie varient d’une femme à l’autre, tant par leur nature que par leur intensité. Une prise en charge adaptée permet de mieux comprendre les symptômes et de proposer des solutions pour améliorer la qualité de vie.
🌸 Des symptômes parfois difficiles à identifier
L’identification de l’endométriose peut être complexe, car ses symptômes varient d’une femme à l’autre et ne sont pas spécifiques à cette maladie. Les douleurs peuvent notamment survenir pendant les règles, se manifester dans le bas-ventre ou apparaître lors des rapports sexuels. Il peut donc être difficile de faire le lien entre ces manifestations et l’endométriose.
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique prenant en compte les symptômes décrits par la patiente et, selon la situation, un examen gynécologique et des examens d’imagerie, comme l’échographie ou l’IRM.
Des outils numériques peuvent également aider à évaluer le risque d’endométriose. Il s’appuie sur un auto-questionnaire consacré aux douleurs pelviennes. C’est notamment le cas de l’outil shinyDEVA, qui s’appuie sur l’algorithme DEVA, validé scientifiquement, et sur un auto-questionnaire consacré aux douleurs pelviennes. Il peut aider le professionnel de santé à déterminer si des examens complémentaires peuvent être utiles.
Il peut aider le professionnel de santé à évaluer la pertinence d’examens complémentaires.
Ces différents éléments permettent au professionnel de santé d’orienter la démarche diagnostique et de proposer une prise en charge adaptée.
Les applications peuvent vous accompagner à différents moments : ShinyDEVA pour l’orientation diagnostique, et d’autres pour suivre et mieux gérer les douleurs et les symptômes au quotidien.
🔬 Quel peut être le rôle du laboratoire ?
Les analyses biologiques peuvent accompagner le parcours de prise en charge de l’endométriose.
À ce jour, elles ne permettent pas de confirmer ou d’exclure une endométriose.
Elles peuvent toutefois aider le professionnel de santé à rechercher certaines conséquences ou certains symptômes associés à la maladie.
En présence de saignements anormaux ou importants, une NFS et un dosage de la ferritine peuvent être réalisés.
Ces analyses permettent notamment de rechercher une éventuelle anémie et/ou une carence en fer, qui peuvent contribuer à expliquer une fatigue.
La CRP est un marqueur biologique de l’inflammation.
Elle reste cependant un test non spécifique. Son dosage peut accompagner le bilan biologique, mais il ne permet pas à lui seul d’identifier une endométriose.
Le CA-125 est un marqueur qui peut être utilisé dans certaines situations en lien avec l’inflammation ou les pathologies gynécologiques.
Il ne permet toutefois pas de poser le diagnostic d’endométriose et ne constitue donc pas un test permettant, à lui seul, de confirmer ou d’exclure la maladie.
En cas de douleurs pelviennes aiguës ou de retard de règles, un test de grossesse peut également être réalisé.
Il permet notamment de rechercher une grossesse et de participer à l’évaluation de certaines situations nécessitant une prise en charge rapide, comme une grossesse extra-utérine.
🧬 Quels sont les progrès de la recherche ?
Ziwig Endotest® est un test salivaire innovant, encore en cours d’évaluation, qui vise à identifier une probabilité de présence d’une endométriose.
Son originalité repose sur l’utilisation de la biologie moléculaire, associée à des technologies avancées de traitement des données par intelligence artificielle.
Le test analyse une matrice d’ARN, notamment des microARN. Ces petites molécules reflètent certains mécanismes biologiques à l’œuvre dans l’organisme et peuvent ainsi contribuer à identifier une signature moléculaire associée à l’endométriose.
L’analyse de cette signature permet ensuite d’estimer la probabilité de présence de la maladie.
Cette approche est particulièrement intéressante car elle repose sur un simple prélèvement de salive, donc non invasif, et associe l’analyse de biomarqueurs à des technologies innovantes de traitement de l’information.
L’accès à Ziwig Endotest® est actuellement restreint. Si vous souhaitez savoir si ce test peut être indiqué dans votre situation, parlez-en à votre professionnel de santé, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous orienter vers un centre adapté.
Le test doit être réalisé dans l’un des établissements de santé autorisés, pour lesquels l’Assurance Maladie prend en charge le forfait innovation prévu pour sa réalisation.
🩺 Une prise en charge organisée dans les Hauts-de-France
La prise en charge de l’endométriose s’organise également à l’échelle régionale, afin de faciliter l’accès à des professionnels formés et de mieux coordonner le parcours des patientes.
Dans les Hauts-de-France, ENDHAUTS rassemble les actions et les professionnels impliqués dans la prise en charge de l’endométriose.
Cette organisation contribue à structurer une filière régionale dédiée à l’endométriose et à identifier les professionnels pouvant accompagner les patientes aux différentes étapes de leur parcours de soins.
Une liste des praticiens et des établissements impliqués permet ainsi de mieux connaître les ressources disponibles dans la région.
Dans ce cadre, Endotest® a vocation à être proposé au sein de cette filière, dans les établissements concernés et selon les conditions prévues par le dispositif en vigueur.
Endométriose et fertilité : le laboratoire au cœur du parcours
L’endométriose peut parfois avoir des conséquences sur la fertilité et rendre un projet de grossesse plus difficile.
Lorsqu’une grossesse tarde à venir, un bilan de fertilité peut être proposé. Le laboratoire participe à ce bilan en réalisant différentes analyses biologiques permettant d’évaluer plusieurs paramètres liés à la fertilité.
Lorsque cela est nécessaire, ces examens peuvent s’inscrire dans un parcours d’assistance médicale à la procréation (AMP). Les analyses biologiques contribuent alors au bilan et au suivi des patientes au cours de leur parcours.